Ziektebeelden & vaccinaties   Onderstaand vind u op alfabetische volgorde een beknopt overzicht van alle ziektebeelden waartegen reizigers zich kunnen beschermen door middel van vaccinatie, tabletten of andere beschermende maatregelen.   Bilharzia Ook wel schistosomiasis genoemd, is een wormziekte. De larven van bilharzia leven in water en kunnen de intacte huid doordringen. De besmetting vindt plaats bij zwemmen of baden in meren en rivieren in gebieden waar de ziekte voorkomt. In het lichaam ontwikkelen de larven zich tot wormen die in de bloedvaten van darm of blaas leven. Deze ontwikkeling duurt ongeveer een maand. Daarbij kan men ziek worden met koorts, diarree en huidafwijkingen. Hoewel de infectie zonder klachten kan verlopen, kunnen er later wel darm of blaasklachten ontstaan.   Buiktyfus In gebieden met minder hygiënische omstandigheden moet U rekening houden met mogelijke besmetting met de Salmonellabacterie, die de ziekte buiktyfus veroorzaakt. Ook deze bacterie wordt overgebracht door besmet voedsel of drinkwater. Daarnaast kunt U buiktyfus oplopen door het eten van onvoldoende gaar vlees, kip, eieren of ongekookte melk. Afhankelijk van de bestemming, de reisduur, reisomstandigheden en persoonlijke omstandigheden verdient het aanbeveling u tegen buiktyfus te laten vaccineren. Klik hier voor meer informatie.   Cholera Cholera is een ziekte veroorzaakt door een bacterie. ernstige cholera wordt gekenmerkt door waterige diarree en uitdroging. Het risico een ernstige vorm van cholera op te lopen in landen waar deze ziekte voorkomt, is voor reizigers praktisch te verwaarlozen. Bovendien biedt vaccinatie slechts een geringe en kortdurende bescherming tegen cholera. Daarom is het niet nodig reizigers tegen cholera te vaccineren. Door het in acht nemen van hygiënische maatregelen kunt u cholera voorkomen. Choleravaccinatie wordt in Nederland niet meer gegeven. In sommige gevallen wordt een stempel in het vaccinatieboekje gezet om problemen bij grensovergangen te voorkomen.   Dengue (knokkelkoorts) In verstedelijkte gebieden in veel tropische landen komt deze door muggen overgedragen virusziekte voor. Dengue verloopt meestal onschuldig met koorts, huiduitslag en hoofdpijn maar kan in zeldzame gevallen ernstig verlopen. Er bestaat geen vaccinatie tegen dengue. Ook is er geen gerichte behandeling. Het is dus van belang dat u zich beschermt tegen muggenbeten. De muggen die dengue overbrengen steken overdag. Men dient zich dan ook overdag in te smeren met muggenwerende middelen. Tijdens de middagrust dient men een muskietennet te gebruiken. Klik hier voor meer informatie.   Difterie Difterie komt in ons land niet meer voor, maar in veel landen nog wel. Deze bacterie maakt gifstoffen, waardoor de keel ernstig kan opzwellen, waardoor de ademhaling wordt bemoeilijkt. Als deze gifstoffen in het bloed komen, kan een ernstige ontsteking van het hart ontstaan, waaraan u zou kunnen overlijden. daarnaast kan de bacterie een ontsteking van de huid veroorzaken. Deze vorm is minder ernstig. Wie nooit tegen deze ziekte is ingeënt wordt aanbevolen dit alsnog te laten doen. Klik hier voor meer informatie.   Gele koorts Reisbureaus, reisorganisaties, lucht- en scheepvaartmaatschappijen, zullen u over het algemeen inlichtingen geven over de verplichte vaccinatie tegen gele koorts. De vaccinatie tegen gele koorts wordt bij reizen naar een aantal Afrikaanse en Zuid-Amerikaanse landen (o.a. Suriname) aanbevolen, ook als deze niet verplicht is (zie gele koorts kaartje Zuid Amerika of Afrika). Alleen erkende vaccinatiecentra mogen het gele koorts vaccin toedienen. Gele koorts is een ernstige virusziekte die door muggen wordt overgedragen. Mensen die gele koorts hebben krijgen koorts, geelzucht en bloedingen. Veertig procent van de mensen die de ziekte krijgt, overlijdt eraan. Klik hier voor meer informatie.   Hepatitis A (besmettelijke geelzucht) Hepatitis A is een ontsteking van de lever die veroorzaakt wordt door een virus. Dit virus wordt overgedragen door met ontlasting besmet voedsel en drinkwater. De ziekte kan enkele weken duren en veroorzaakt bij oudere kinderen en volwassenen geelzucht. Bij kleine kinderen verloopt de infectie vaak ongemerkt. In veel landen is de kans om deze ziekte op te lopen groot. Daarom wordt bescherming bij bezoek aan veel (sub)tropische landen en een aantal landen in Oost-Europa aanbevolen. Een serie van twee vaccinaties geeft bescherming gedurende 25 jaar. Klik hier voor meer informatie.   Hepatitis B Hepatitis B is een ontsteking van de lever die veroorzaakt wordt door een virus. U kan hepatitis B oplopen via seksueel contact, bloed en niet-steriele medische ingrepen (tandarts etc.). Ook bij het zetten van tatouages, piercings of bij de kapper kan u hepatitis B oplopen. De ziekte komt veel voor in de meeste gebieden in Afrika, Azië, Oost Europa en Latijns Amerika. Als u langere tijd in een risicogebied verblijft of een risicovolle leeftijd heeft wordt vaccinatie tegen Hepatitis B aanbevolen. Klik hier voor meer informatie.    Hoogteziekte Hoogteziekte wordt veroorzaakt door lage zuurstofspanning bij verblijf op grote hoogte. Hoogteziekte treedt in het algemeen pas op boven de 2500 meter. De gevoeligheid voor hoogteziekte verschilt per individu en verschijnselen kunnen ook op lagere hoogte optreden. Het is meestal niet voorspelbaar wie last van hoogteziekte zal krijgen. Wel hebben mensen die eerder hoogteziekte hebben gehad, meer kans er de volgende keer ook last van te krijgen. Hoogteziekte kan worden voorkomen door het lichaam de tijd te geven om te acclimatiseren. Er komen verschillende vormen van hoogteziekte voor die allemaal veroorzaakt worden door gebrek aan zuurstof.   Hondsdolheid (rabiës) In veel landen, ook in de landen die Nederland direct omringen, komt hondsdolheid voor. Deze zeldzame maar zeer ernstige virusziekte vindt men niet alleen bij honden. Alle zoogdieren kunnen aan rabiës lijden en de ziekte op andere dieren én de mens overbrengen. (vleermuizen zijn ook zoogdieren!) Vermijd dan ook zo veel mogelijk contact met dieren in streken waar hondsdolheid voorkomt! In sommige gevallen wordt geadviseerd U tegen hondsdolheid te vaccineren. Klik hier voor meer informatie.   Japanse encefalitis Op het platteland in delen van Zuidoost-Azië komt een bijzondere vorm van hersenvliesontsteking voor die wordt veroorzaakt door een virus. Deze, bij reizigers zeer zeldzame ziekte, wordt overgedragen door muggen. Het is dus belangrijk dat u zich beschermt tegen muggenbeten door middel van insectenwerende middelen en een muskietennet. Alleen in bijzondere gevallen wordt aan mensen die enkele maanden in risicogebieden verblijven een vaccinatie aanbevolen. Deze vaccinatie wordt in speciale centra gegeven.   De ziekte van Lyme De ziekte van Lyme komt vrijwel overal ter wereld voor en wordt overgedragen door teken. De infectie kan een rode ringvormige huiduitslag en een grieperig gevoel veroorzaken. In een later stadium kunnen aandoeningen aan het zenuwstelsel of de gewrichten ontstaan. De ziekte kan worden behandeld met antibiotica. De kans op een tekenbeet wordt verkleind door bedekkende kleding te dragen en een insectenwerend middel op de onbedekte huid te smeren. Indien u door een teek gebeten wordt, verwijder deze dan zo spoedig mogelijk: gebruik daarbij een speciale tekenpincet. Pak de teek zo dicht mogelijk bij de huid vast en trek deze er met een draaiende beweging uit. Ontsmet de huid daarna met alcohol of jodium. Controleer uzelf dagelijks op teken.   Kinderverlamming (poliomyelitis) Het poliovirus wordt overgedragen van mens op mens via de ontlasting of door ontlasting besmet voedsel en/of drinkwater. Polio komt nog voor in gebieden met minder goede hygiënische omstandigheden. Dit geldt met name voor Azië en Afrika. Besmetting net het poliovirus kan verlamming van de spieren veroorzaken die soms van blijvende aard kan zijn. Bent u tien jaar of langer geleden volledig ingeënt, laat u zich dan voor vertrek nog eenmaal tegen kinderverlamming vaccineren. Klik hier voor meer informatie.    Malaria Malaria is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door malariaparasieten die door een muggenbeet het lichaam binnendringen. De malariaparasieten vermenigvuldigen zich eerst in de lever, daarna in de rode bloedcellen. Daarbij treden ziekteverschijnselen op, zoals koude rillingen, gevolgd door koorts. Doorgaans worden deze verschijnselen voorafgegaan door een grieperig gevoel. Er bestaat helaas geen vaccin tegen malaria. U kunt malaria voorkomen door anti-muggenmaatregelen te nemen en/of door malariatabletten te slikken. Klik hier voor meer informatie.   Meningitis door meningokokken A, W, Y Meningitis, beter bekend als hersenvliesontsteking, wordt veroorzaakt door een virus. De kenmerken zijn o.a. hoge koorts, hevige hoofdpijn, braken, sufheid, nekstijfheid, soms stuipen en verlammingen. Meningitis veroorzaakt door de stammen A, W en Y, komt voornamelijk voor in landen van de susahara. Wie in de periode van eind december tot eind juni naar één van deze landen reist, er minstens vier weken verblijft of er in nauw contact komt met de plaatselijke bevolking bv. door te reizen met het openbaar vervoer, te overnachten in lokale gasthuizen of bij familie, doet er goed aan zich te laten vaccineren. Bedevaarders naar Mekka (Haj en Umra) zijn verplicht zich te laten vaccineren. De huisarts of een arts in een vaccinatiecentrum geeft u één inspuiting. U bent dan beschermd voor drie jaar. De vaccinatie gebeurt ten laatste 10 dagen vóór u op reis vertrekt. Vaccinatie belet het dragerschap niet. U kan dus nog altijd last krijgen van andere, minder ernstige infecties. Wie het vaccin tegen meningokokken van groep C kreeg, is voor minstens 90% beschermd tegen meningitis C maar niet tegen de vormen van meningitis A, W en Y die in Afrika voorkomen. Dit vaccin kan het vierwaardig vaccin ACWY dus niet vervangen.   Reizigersdiarree Plotseling opkomende diarree komt onder reizigers vaak voor. Deze reizigersdiarree wordt meestal veroorzaakt door met de darmbacterie E. Coli besmet voedsel of drinkwater. Reizigersdiarree kunt U, net als de andere ziekten die door besmet voedsel en drinkwater worden overgebracht, voorkomen door hygiënemaatregelen in acht te nemen. Als u desondanks toch reizigersdiarree oploopt, verloopt deze aandoening in het algemeen mild en duurt dan 2-4 dagen. Het belangrijkste risico hierbij is de kans op uitdroging. Dit geldt vooral voor kleine kinderen en ouderen. Het glucose-zoutpreparaat O.R.S. ('oral rehydration salts') is werkzaam tegen uitdroging. Dit preparaat is in ons land onder dezelfde naam bij de apotheek verkrijgbaar. O.R.S. is verpakt in kleine zakjes; de inhoud ervan moet worden opgelost in lauw, vooraf gekookt water. Het verdient aanbeveling om, vooral bij reizen in (sub-)tropische gebieden, zakjes O.R.S. mee te nemen. Bij waterige diarree kunnen gezonde volwassenen het middel loperamide (imodium®, diarem® of diacure®)gebruiken. Raadpleeg altijd een dokter als u naast diarree ook koorts of bloed bij de ontlasting heeft, of als er uitdrogingsverschijnselen (weinig plassen, erge dorst, sufheid) optreden.   Tekenencefalitis (FSME. TBE, RSSE) Teken-encefalitis is een vorm van hersenontsteking die overgebracht wordt door teken. De ziekte komt voor in sommige delen van West- en Oost Europa, Scandinavië en Siberië. Voor degenen die door de vrije natuur trekken waar de besmette teken voorkomen bestaat er een beperkt risico de ziekte op te lopen. De kans op een tekenbeet wordt verkleind door bedekkende kleding te dragen en een insectenwerend middel op de onbedekte, kwetsbare huid te smeren. In sommige gevallen is een vaccinatie vooraf in Nederland mogelijk. Dit vooral bij reizen naar gebieden in de voormalige Sovjetunie of bij frequente reizen naar Zuid Duitsland, Oostenrijk en dergelijke om daar te wandelen.   Tetanus Tetanus komt overal ter wereld voor. U kunt de ziekte oplopen als straatvuil, aarde, mest of stof in een wond komt. Wanneer deze bacterie in een wond komt, kan deze gifstoffen gaan uitscheiden, waardoor in het hele lichaam ernstige spierkrampen kunnen optreden. Als ook de ademhalingsspieren worden aangedaan kan men aan deze ziekte overlijden. Een revaccinatie tegen tetanus iedere tien jaar wordt aangeraden. Klik hier voor meer informatie.   Vossenlintworm / hondenlintworm (Echinococcose) In Midden-Europa tussen het Zwarte Woud en Noord-Italië komt vossenlintworm voor. In het Middellandse Zeegebied komt hondenlintworm voor. De lintworm kan in zeldzame gevallen bij de mens ernstige schade veroorzaken aan een of meerder organen. Vermijd daarom contact met honden en vossen in deze gebieden. Eveneens wordt in genoemde gebieden het eten van ongekookte bosvruchten afgeraden omdat deze besmet kunnen zijn.   West Nile virus Dit virus wordt door muggen overgebracht en komt voor in Afrika, West Azie en het Midden-Oosten. Vanaf 1999 hebben zich ook gevallen van ziekte als gevolg van dit virus in de Verenigde Staten en Canada voorgedaan. De meeste mensen die in aanraking komen met het virus worden niet ziek of krijgen slechts milde symptomen van koorts, hoofdpijn, spierpijn, huiduitslag en vergrote lymflieren. Bij minder dan 1% ontwikkelt zich de ernstige vorm: hersen(vlies)ontsteking. Bij minder dan 1 op de duizend zieke personen verloopt de ziekte dodelijk. Voor infectie met dit virus bestaat geen behandeling of vaccinatie. Om te voorkomen geïnfecteerd te worden dient U zich goed tegen muggen te beschermen.  niet de aanvullende afspraken die Travel Clinic Vivre eventueel met deze verzekeringen heeft.